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做试管婴儿的常见问题解答!建议收藏

发布时间:2023-06-18 点此:134次

01、试管一二三代的区别?

一代:将精卵取到体外授精,精卵自由授精“自由恋爱”,然后将形成的受精卵发育培养成为胚胎后,进行移植。


二代:将精卵取到体外,选择最活跃的精子进行单精子注射授精形成受精卵,然后再培养成为胚胎进行移植。


三代:在二代的基础之上,形成胚胎后,然后会对胚胎进行基因染色体筛查,筛选健康优质的胚胎进行移植。

02、试管的全过程流程是怎样的?


03、哪些人适合做试管婴儿?

(1)女性因输卵管因素导致精子与卵子相遇困难,如双侧输卵管堵塞、双侧输卵管切除术等;


(2)女性排卵障碍,如多囊卵巢综合症(PCOS)、卵泡黄素化不破裂综合征、小卵泡排卵、卵巢功能低下等;


(3)子宫内膜异位症。子宫内膜是胚胎着床和生长发育的“土壤”,如果存在异常可考虑试管;


(4)男性严重少精、弱精,精子畸形、无精子症(睾丸活检可见成熟精子);


(5)夫妻双方中有染色体异常者,如平衡易位、染色体基因疾病等,建议做三代试管;


(6)不明原因不孕,对于3次或3次以上人工授精后未怀孕者,建议考虑试管。


04、试管婴儿要花多长时间,需要要辞职专门做试管吗?

夫妻双方体检评估合格后,如果确定进入试管周期,整个试管流程大概需要2~3个月,具体时长需要根据患者的实际情况来定。


试管治疗期间,只有在做检查、促排卵打夜针、胚胎移植的时候需要来院,每次门诊半天即可完成,正常情况不需要住院,所以不需要大家辞职专门做试管。


一般准爸爸来院4~5次即可,准妈妈大约15次左右,而且是分配到2~3个月的准备和治疗过程中。


05、试管婴儿的费用多少?

试管费用主要包括前期检查的费用、促排卵药物的费用和取卵、移植手术的费用,术前检查和手术的费用相对固定,促排卵药物费用因用药方案和个人身体情况差异而有所不同。


试管婴儿分为一代、二代、三代,每一代的费用也是不同的。第一代试管婴儿每周期费用大概在3~5W左右,第二代费用一般在5~7W,第三代大概是13~15W,三代试管之所以比第一代和第二代贵,主要在于第三代试管婴儿是针对有明确遗传性疾病的,在胚胎移植到体内之前,会进行仔细的基因分析和筛选,以确保胚胎健康,需要根据检测胚胎个数来评估费用。


因为每对夫妻的身体情况是不同的,所以试管婴儿的费用并没有明确的标准。


06、试管婴儿可以选择双胞胎吗?

只要身体条件达标,试管婴儿可以选择移植双胞胎。只是需要注意的是,双胞胎属于多胎妊娠,它比单胎的风险更高,是否适合怀双胞胎要根据女方的身体素质、子宫大小、内膜情况等各方面因素来决定。


07、试管婴儿生出来的宝宝健康吗?

试管婴儿虽然是体外受精,但最终也是在母体子宫里孕育,十月怀胎出生的,所以无论是身体素质还是智力水平,试管婴儿生出的孩子和自然受孕生出的孩子并没有本质差别。


08、试管婴儿治疗需要注意什么?

需要保持平和的心态和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、发烧、少食海鲜类产品,避免接触有毒有害的物质,如新装修的房屋、使用化妆品和香水等,最重要的是按照医嘱用药、复诊等。


09、做试管婴儿可以选择男女吗?

技术上可以,法律上不允许,三代试管在培养到胚胎时,会进行基因染色体检测筛查,这时候会筛选出健康优质的胚胎进行移植,检测染色体的时候,就可以看出染色体的X、Y,从而判断出胚胎的男女性别,想要男孩的就移植Y染色体,女孩就是X染色体。


10、影响试管婴儿治疗成功率的因素有哪些?

1)年龄


2)精子卵子质量


3)输卵管积水


4)子宫内膜容受性


5)助孕者配合


6)卵巢储备功能

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11、如何提高试管的成功率?

(1)重视前期调理


正式进入试管周期前,医生会通过综合检查评估准爸爸准妈妈的身体情况,在确保男女双方的身体各方面都达标的情况下,才会安排降调、促排,之后取卵、养囊、移植。


前期调理阶段,夫妻双方通过规律的作息、科学的饮食、适量的运动和健康的生活习惯,再配合服用医生建议的调理药物,提高精子和卵子的质量,让身体达到最好的状态,是非常必要的。


(2)严格遵医嘱用药


这里特别强调的是,一定要一针不落地打促排卵针。促排卵针一般要连续注射8~11天,最好每天在相对固定的时间点打针,这样药效比较均匀。


(3)改善子宫环境


子宫环境对于试管成功率的影响很大,如果子宫环境不好,如存在内膜过薄、有病变如息肉或炎症情况等,就要进行针对性的药物或手术治疗来改善宫腔环境。


(4)保持轻松良好的心理状态


不少准备做试管的患者都容易陷入紧张、焦虑的情绪中,难以在心理上达到良好的状态,但是长期的焦虑和紧张不仅会影响女性的内分泌,还不利于胚胎的着床,降低受孕的几率。因此,做试管的过程中以轻松的心情来应对,也许能事半功倍。


12 、为什么要促排卵,会不会导致女性卵巢早衰?

在自然月经周期中,每次都有多个卵泡发育,但最终只有一个能发育成熟成为优势卵泡,其他的则闭锁凋亡。使用促排卵药品可以促使更多的卵泡一起发育和成熟,可以取到较多的卵子形成多一些胚胎以供选择。


卵子的发育是一批批进行的,每个月经周期内,随着体内激素水平的变化,有十几个卵子会同时进入生长队列,开始长大,但最终只有1~2个最终成为优势卵泡,其他的都被淘汰了。促排卵的过程,是使用激素把那些未能发育成熟的卵泡拉回生长队列中,继续发育,将优势卵泡的“个人赛”变成“团体赛”,相当于废物利用了,不会影响卵巢的库存,也不会导致女性卵巢早衰。


13 、促排卵药物有哪些?

口服药:克罗米芬、来曲唑、他莫昔芬等;


注射药:果纳芬、普丽康、福特蒙、丽申宝、HMG(尿促性腺激素)、贺美奇等。


具体请根据医生的叮嘱使用。


14、 试管婴儿促排期间吃什么对卵泡发育好?

促排卵期间多吃这些食物,有助于养出优质卵泡:


(1)富含优质蛋白和微量元素的食物,如牛奶、蛋类、禽畜肉、海鱼、虾等


(2)富含各类维生素的食物,如粗粮、动物肝脏、新鲜水果和蔬菜


(2)豆制品,能够提升体内的雌激素水平


15、 开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?

一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵,一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精,如有特殊情况也可以提前冷冻精子。


16 、夜针什么时候打,打完夜针后多久取卵?

夜针是指促排卵针,俗称“破卵针”,一般里面是绒促性素,或重组绒促性素,也就是取药单上的HCG。


夜针是模拟人体自然排卵前的状态,利用药物使体内的激素升高,以此促进卵母细胞的进一步发育和成熟,对于卵子的最终成熟非常重要,相当于促排卵的收尾工作。


当卵泡的直径达到16mm后,医生会根据B超和抽血检测结果决定停止注射促排卵药物的时间,停止注射促排卵药物的当天晚上要打夜针。


夜针注射的当日和次日都需要阴道冲洗,夜针后36~38小时取卵。


17、 打夜针后卵泡还会长吗?一般多大的泡算熟?

夜针主要促进卵泡成熟,直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大,直径18-22mm的卵泡成熟度较好。


18 、做试管婴儿取卵会不会很疼?

取卵是用一根比较长的针,通过阴道后穹窿穿刺腹腔到卵巢,取卵10~15颗,整个过程大约30分钟左右。


取卵的过程中是会有一定疼痛感的(在取卵针刺穿阴道的瞬间可能会比较疼),不过这种痛感是有办法可以缓解的。如果担心疼痛,可以考虑麻醉后无痛取卵,无痛取卵的技术已经比较成熟,一般不会有后遗症,可以改善手术体验。


19、 取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢?

取卵后会有轻微的下腹不适,一般2~3天缓解或消失;


如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。


20 、男方是乙肝携带者,可以做人授吗?他还需要额外做一些检查吗?

若男方为乙肝病毒携带者,即HbsAg(+),人工授精常规检查的其他项目无异常可以做人工授精。


21、 什么是鲜胚、囊胚和冻胚?

鲜胚:卵子与精子取出后进行受精,在培养皿内恒温37℃的环境中培养3天即是鲜胚,鲜胚是未经冷冻的胚胎,因为培养时间只有3天,所以又称“3D胚”。


囊胚:是受精卵发育到5~6天时,形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎,又称为“5D胚”。


冻胚:顾名思义,就是经过冷冻的胚胎,取卵时一般会多取卵,一起培养成胚胎(鲜胚、囊胚)。


但是移植只需要1~2个胚胎就够了,多余的胚胎就被放到-196℃的液氮中保存。


当胚胎移植失败时,可以直接选用冻胚,所以冻胚也可以理解为备胎。


22 、请问胚胎培养和囊胚培养是不是同一个概念?

不是,胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天);囊胚培养一般需培养至第5~7天。


23 、胚胎等级怎么划分?

对于试管婴儿胚胎的等级,其实是按照胚胎质量的好坏来分的,通常将试管婴儿的胚胎分为四级,即A、B、C、D四级,它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。具体分级如下:


A级:即优秀胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀、外观规整、透明带完整光滑、碎片量少于10%或者没有,试管婴儿术中最理想的胚胎、胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球或细胞大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段是一致的;


B级:是良好的胚胎,这类受精卵的卵裂球折光率一般、大小不太均匀、碎片小于20%,细胞团的大小和形态以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则,这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎;


C级:是一般胚胎,胚胎的细胞团大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则,至少有25%的细胞结构是完整的,具有活性的胚胎细胞团,使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会在移植前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用才使用,若患者放弃则不使用这类胚胎。


D级:不能使用的胚胎,标志着胚胎的死亡或者退化。


24 、胚胎分级后是怎么处理的?

如果准妈妈的内膜情况比较好,身体的各项指标和激素水平适合移植,医生会选择优质的胚胎进行移植。


如果准妈妈的身体情况不适合新鲜周期移植,则会将Ⅰ~Ⅲ级,6~8细胞的胚胎冷冻,等下个周期再移植。


如果可用的胚胎较多或者这一批胚胎的整体质量不佳,则可以延长体外培养时间至取卵后的第5~6天,以对胚胎进行进一步的自然筛选,获得高分的“囊胚”。


25、 试管婴儿移植鲜胚和囊胚哪个成功率更高?

移植囊胚的成功率更高


因为囊胚是将鲜胚在体外培养成第5天或第6天,在体外存活的时间要长一些,分裂的细胞数量要比鲜胚多很多,从体积上也比鲜胚大,所以可以更好地着床,加大了着床的成功率。


囊胚移植的优势:


(1)验证胚胎的发育潜能


胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。


(2)胚胎发育和子宫内膜更加同步化


囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。


(3)减少多胎妊娠的风险


由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目。如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以降低多胎妊娠率。


(4)胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断提供了充足的时间。


囊胚移植的培养要求条件较高,需要先进的试管设备和高端的试管技术来完成,因此成功率会更高。


26、 为了提高试管成功率,多移植几个胚胎更好?

并不是


理论上讲,移植胚胎的数量越多,成功率就越高,但是多胎妊娠的风险也会大大提升,处理不好是可能会危及孕妇和宝宝的生命安全的。


所以,一次移植几个胚胎并不是完全按照患者的意愿来的,而是要根据母体的身体情况来决定。一般情况下都会选择单囊胚移植,而不是越多越好。


27、 试管婴儿移植疼吗?需要多长时间?

胚胎移植是把一根提前装有胚胎的柔软的细管在腹部B超的引导下经宫颈插入子宫腔中,然后把胚胎放入子宫,整个手术的过程很快,大概3~5分钟就可以了。


移植的过程没有痛苦,不要过分紧张,精神过度紧张反而可能会引起子宫收缩,从而影响助孕结果,如果有宫外孕史、困难移植史的要主动告知医生。


28、 胚胎移植后出血怎么办?

胚胎移植后出血根据出血量和时间的不同,处理措施也不同,更不能全部看成怀孕失败的征兆。


(1)移植术后1~3天


宫颈糜烂或者宫颈管过度弯曲的患者,移植管经过宫颈时,会刺激宫颈黏膜导致宫颈少量出血。此时不必紧张,这种出血一般量很少,1~2天便会停止。


(2)移植术后7~14天


胚胎植入到子宫内膜的过程中,可能是由于胚胎的滋养层侵袭导致子宫内膜小血管破裂引起的出血。这种情况继续使用保胎药物治疗即可,待移植10~14天来院抽血确认是否怀孕。


(3)移植术后14~28天


如果出现鲜红色的阴道流血,则提示有先兆流产或宫外孕的可能,要及时到医院就诊,确认胚胎着床的位置。如果检查是宫内孕,则继续保胎治疗。


(4)移植术后28天~孕12周


这个时期属于孕早期,B超确定宫内妊娠后,如果仅有少量褐色分泌物,只需要动态观察。如果出现鲜红色的阴道流血,就属于先兆流产的范畴,就要尽快到医院就诊,根据检查结果调整用药,继续保胎治疗。


29 、试管婴儿移植后几天后着床?

试管婴儿胚胎移植后的着床时间受个体差异限制,不同体质的患者、不同质量的胚胎,导致着床、受孕时间的不同。


一般来说,大多数患者在排卵(取卵)后6~7天左右着床发育,也有患者会相对晚些。


建议患者在胚胎移植后的14天,来院就诊,通过检查确诊是否怀孕。


30、 胚胎移植后多久可以检查到怀孕?

检测是否怀孕,主要看胚胎着床之后分泌的人绒毛膜促性腺素在血液中的浓度,通常最早移植7天后就会在血液中检测到,移植10天后可在尿液中检测到。


胚胎移植后,一般建议在术后14天去医院抽血检查,查血HCG、雌激素、孕激素,确认是否怀孕。


31 、胚胎移植后吃什么容易着床?

试管婴儿胚胎移植后着床与饮食无直接关系,正常饮食即可,切勿盲目进补,影响着床。


移植后可多吃一些易吸收、易消化的家常饮食,多食高蛋白食物,搭配新鲜蔬菜水果,有助于蛋白质的吸收,增强抵抗力,保持大便的通畅。


避免进食辛辣刺激性食物,引起腹泻,避免着床失败。


32、 胚胎移植术后我能不能活动?要不要一直卧床休息呢?

能正常活动,不需要移植卧床休息


很多患者因为怕一动宝宝会滑出来而长期一动不动的躺在床上,甚至有很多患者感觉到阴道有分泌物流出时,就会害怕是不是胚胎流出来了,其实流出的分泌物是移植过程中使用的生理盐水由于子宫内膜的分泌功能而顺着阴道流出来的,请大可不必过分担心。


33 、自然周期移冻胚,是在排卵后第几天移植?还需黄体支持吗?移植前可以同房吗?

移植冻胚的时间需要根据您的胚胎情况决定,D3天胚胎和囊胚移植时间是不同的。


自然周期移植时同样需要黄体支持。


冷冻移植前同房一般对移植影响不大。


其实我们的内膜就好比是土壤,胚胎就好比是种子,胚胎移植就像是种庄稼播种,种子播种到土壤里,土壤就会包容他,经过移植前的黄体补充,子宫内膜这个土壤已经做好了迎接新生命到来的充分准备,我们也相信宝宝一定会在此慢慢地生根发芽。


所以我们在胚胎移植后大可正常上班,正常活动,放松心态,往往这样怀孕机率会更高一些,只要不是剧烈运动就行了。


34 、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?

如果无剧烈腹痛等症状,为种植期出血可能性大,是正常现象,没有影响。


35、 试管婴儿治疗过程中什么时候需要夫妻双方同时到场?

需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种:1、初诊日;2、开病历日,需书写男女双方病历资料,夫妻双方签署知情同意书并提供证件;3、女方取卵、男方取精日;4、胚胎移植日。


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